I vantaggi di Outsourcing per ospedale Credentialing

Il credentialing ospedaliero è il processo di credentialing più intenso per i fornitori di servizi medici, ripetuto più frequentemente rispetto ad altri standard di credentialing e che coinvolge più contatti e documenti giustificativi dell'organizzazione. La quantità di tempo del personale e la spesa di ricerca ogni fornitore medico può essere pesante, drenante risorse da altre funzioni amministrative, e che richiedono personale esperto e l'accesso alle risorse di ricerca. Eppure gli ospedali sono stati più lenti rispetto ad altre organizzazioni mediche di esternalizzare il processo di credenziali, nonostante i potenziali benefici: tempi di consegna più veloci, costo-efficacia, e risparmi nel tempo del personale e la formazione.

Ospedale credentialing copre le domande più dettagliate di qualsiasi standard credentialing, dalla scuola di medicina attraverso la carriera completa del fornitore. La Commissione congiunta per l'accreditamento delle organizzazioni sanitarie (JCAHO) crea manuali che delineano i processi di credenziali per tutti i diversi fornitori medici all'interno di un'istituzione. Le aree proscritte devono essere verificate in modi che soddisfano gli standard JCAHO. Ciò comporta un contatto diretto con le organizzazioni associate al fornitore, oltre a ricevere copie di tutti i certificati e le licenze. Tutte queste aree devono essere verificate: certificati DEA Tutte le licenze statali e sanzioni Assicurazione Malpractice e storia dei reclami Formazione, stage e residenze Certificazioni di bordo Educazione medica Tutti i privilegi ospedalieri passati e attuali Storia del lavoro (verificata tramite contatto diretto) Sanzioni Medicare o opt-out Referenze tra pari.

Sia i risultati dei contatti che la documentazione di supporto vengono raccolti per creare un rapporto di profilo finale per il provider, che viene consegnato al comitato credenziali per la revisione. Eventuali segnali di pericolo o problemi precedenti con il fornitore devono essere specificamente portati all'attenzione del comitato.

La maggior parte degli ospedali fa ancora la verifica delle credenziali internamente. Se hanno pieno accesso alle risorse informative e denaro disponibile e ore di lavoro per dedicare il personale, oltre ad avere personale esperto per farlo, poi in-house credentialing può essere veloce e approfondita come outsourcing it. La maggior parte degli ospedali non dispone di tali risorse o ha bisogno di assegnare tali risorse altrove. Inoltre, gli ospedali si assumono la responsabilità di eventuali errori o sviste fatte durante il processo di credentialing, e tali errori possono influenzare i risultati di audit futuri, con conseguente rimproveri o sanzioni.

Le organizzazioni di verifica delle credenziali (CVO) consentono agli ospedali di esternalizzare il processo di autenticazione delle credenziali per tutti i fornitori di servizi medici, come medici, terapisti respiratori, tecnici a raggi X, infermieri e specialisti di salute mentale. I CVOS dedicano risorse e formazione alle credenziali, il che significa che il personale ha esperienza, rispetta gli standard appropriati e ha accesso alle risorse di verifica. Gli ospedali possono utilizzare meglio il loro personale e le finanze, riducendo la responsabilità ospedaliera per errori. Inoltre, CVOs può offrire servizi di supporto oltre a credenziali che possono rendere più efficiente la gestione degli audit, il rinnovo delle licenze e altri processi.

Ci sono servizi minimi che CVOs dovrebbe offrire agli ospedali:

Conformità con gli standard JCAHO. Numero minimo di tentativi di contatto e organizzazione. Adattare i processi per incorporare le richieste ospedaliere e i requisiti di informazione specializzata. Profili completati senza sezioni non verificate. Tempo di consegna migliorato, di solito entro 60 giorni. Notifica rapida del comitato per i file problematici. Risposta rapida a domande o problemi. Accesso Web ai report dei profili e alla documentazione di verifica, nonché alle copie cartacee.

I CVOS di qualità offrono altri servizi benefici e ad alta intensità di risorse agli ospedali:

Sorveglianza tra un processo di credentialing iniziale e il primo processo di ricredentialing per eventuali azioni disciplinari o sanzioni. Notifica di routine per ricredentialing e scadenze scadenti. Assistenza durante audit interni o esterni. Formazione e consulenza per il credentialing interno.

L'utilizzo di un CVO per il credentialing del fornitore medico consente agli ospedali di risparmiare tempo in ore, denaro e risorse del personale e offre anche servizi di supporto, come il supporto di audit e la sorveglianza dei fornitori per sanzioni o problemi anche dopo aver completato il credentialing, che un ospedale potrebbe non essere in grado di mantenere internamente. Gli standard di credenziali ospedaliere sono i più stretti e dettagliati degli standard di credenziali del fornitore medico. I CVOS possono rimuovere l'onere di soddisfare tali standard per gli ospedali attraverso risorse dedicate, esperienza e servizi di supporto.